「如果怀孕了，就休产假、育儿假后再复职」
很多女性可能会这样考虑并制定人生规划。
根据2024年的数据，共同工作的家庭数量增加到了1300万户，如今在生育后将孩子托付出去并共同工作的情况已不再特别。
参考：《图12 专职主妇家庭与双职工家庭 1980年～2024年》
然而，即便父母希望共同工作，也有孩子无法进入托儿所或幼儿园。据说全国有约2万名这样的医疗护理儿童。
为什么医疗护理儿童无法进入托儿所或幼儿园呢？
在这篇文章中，我们将介绍调查这些原因的结果，并基于此思考如何面对这一入园问题。
希望这能为那些正考虑让医疗护理儿童入托儿所或幼儿园的人，以及将来考虑入园的人提供参考。
1. 医疗护理儿童的托儿所和幼儿园入园问题
1-1. 寻找困难，即使找到也无法进入的托儿所和幼儿园
在NHK《心灵网络电视》中，报道了医疗护理儿童的家庭为入托儿所而奋斗的情景。
这篇文章中充满了寻找适合医疗护理儿童的托儿所的困难与严峻。
・即使咨询接纳医疗护理儿童的地区托儿所，也已满员
・能应对医疗护理儿童的儿童发展支援设施极少
・好不容易被地区托儿所接纳，但可入园的时间仅为一年
读来令人心痛，但这就是现实。
而且，这不仅仅是一个例子。据笔者所知，这样的情况在全国多地发生。
1-2. 成为严重问题的护士短缺
接纳进展缓慢的原因之一是护士短缺这一重大课题。
根据厚生劳动省的调查，作为接纳医疗护理儿童的课题，70%的市町村指出“无法确保能够实施医疗护理的护士”。
参考：《关于托儿所等医疗护理儿童的支援指南》P6｜厚生劳动省
重点在于“能够实施医疗护理的护士”这一点。
如果不是父母进行医疗护理，就必须由护士来进行。
然而，并不是任何护士都可以。还需要作为护士的“经验”和“技能”。
在前述心灵网络电视的文章中，富山县高冈市设施理事长冈本久子女士这样说道。
“从医院邀请护士到福利方面，由于待遇差异很大，从福利方面进行推动是非常困难的。
因此，在招聘护士时非常困难。
这次的报酬改定非常感谢，但如果能成为更易用的制度就更好了。”
引用元：《医疗护理儿童的现状 第1夜 亲子居所》｜NHK在线
托儿所配置的护士的主要职责是“处理入园后的受伤或疾病”“判断是否需要就诊”等，因此，即使有护士资格，但没有医疗护理经验，也无法实施。
加上护士资格，还需要医疗护理的知识和经验，符合条件的护士自然就少了。
这样一来，医疗护理儿童的托儿所和幼儿园入园面临着寻找困难的“信息不足”、园方难以整备接纳环境的“人材不足”、周围难以理解的“理解不足”等复杂问题的重叠。
即便如此，如果还是希望将孩子托付给托儿所，该怎么办呢？
2. 如何面对医疗护理儿童的托儿所和幼儿园入园问题
2-1. 首先不漏掉基本事项
全国范围内，接纳医疗护理儿童的托儿所和幼儿园数量较少，但由于《医疗护理儿童支援法》的实施，设立接纳名额、制定指南等，一些地方政府表现出积极的态度。
参考：关于托儿所等入所儿童（医疗护理儿童名额）的招募（令和5年4月入所）｜富山市
首先，了解“自己居住的地方政府是否有接纳医疗护理儿童的托儿所和幼儿园”、“如何寻找”等，向政府部门咨询，了解现状是很重要的。
如果是医疗护理儿童的家长，可能会因为使用各种福利服务或申请补助而去政府部门。在此期间顺便询问一下也不错。
即使不是招募时期，提前获取信息也能做好心理准备，因此提前行动不会有损失。虽然向政府部门咨询是一项稍显沉重的任务，但首先询问是开始的第一步。
如果向政府机构咨询后没有获得任何信息，向其他人咨询也是值得尝试的。
例如，咨询支援员、社会工作者、医疗护理儿童支援中心等。因为他们应该接收到来自各种情况的咨询，可能知道成功的案例。
可以介绍“通过这种方法找到了”、“这个托儿所有医疗护理儿童在上学”等前例，并尝试用类似的方法。
此外，有时还可以介绍地方政府未掌握的无认证托儿所。
听到无认证可能会感到不安，但通过采取“企业主导型”的无认证形式，扩大接纳儿童的范围，致力于接纳医疗护理儿童的托儿所也有。
在接纳地点难以找到的现状下，向地方政府咨询，以及向其他咨询机构咨询是非常重要的。这是一项身心负担很重的艰巨任务，但这是需要坚持的地方。
2-2. 考虑是否可以利用儿童发展支援
即使咨询了很多人仍然找不到接纳地点，考虑是否可以将儿童发展支援设施作为托儿所和幼儿园的替代也是一种方法。
厚生劳动省的《关于残疾儿童通所支援的研讨会报告书（草案）》中记载着，“在儿童发展支援中应对家长就业的需求是重要的”。
参考：关于残疾儿童通所支援的研讨会报告书（草案）P10｜厚生劳动省
儿童发展支援设施的托管时间通常比托儿所短，但由于是面向残疾儿童的通所设施，门槛比托儿所低。
2-3. 医疗护理儿童支援法的影响确实在显现
即便尽了最大努力，仍然找不到接纳地点的情况在某些地区是存在的。
虽然在文章中提到，但对于医疗护理儿童的入园问题，无法提供万能的解决方案，感到无奈和痛苦。
即使到了这个阶段，家长的负担也是相当大的。
虽然我知道这并不能安慰大家，但还是想告诉大家，情况正在慢慢改变。
根据厚生劳动省的发布，接纳医疗护理儿童的设施和人数都在逐年增加。
参考：《关于托儿所等医疗护理儿童的支援指南》P2｜厚生劳动省
此外，医疗护理儿童支援法的影响也在显现。
由于医疗护理儿童支援法的实施，地方政府采取了行动，开始接纳医疗护理儿童的托儿所也出现了。
参考：迅速开始接纳医疗护理儿童。“千代田青果保育园”老师们的想法是？｜医疗护理保姆南希
此外，对于家长来说，支援法的存在也成为了后盾，据说也有“等待支援法施行后再向政府咨询”的人。
参考：责任的去向・医疗护理儿童的现状／中 紧急时准备环境整备 接纳困难地区也有／宫城｜每日新闻
虽然支援法施行后并没有立即发生剧变，但情况正在慢慢改变。
有关于支援法的解说文章，想详细了解的人可以查看这里。
参考：
3. 最后
这次我们探讨了当有医疗护理儿童的家庭想“工作”时，几乎必然会面临的托儿所和幼儿园入园问题。
遗憾的是，许多地方政府尚未做好接纳准备，加上地区差异相当大，因此很难找到决定性的解决方案。
自医疗护理儿童支援法施行以来已经过去了4年以上，支援体制的整备正在逐步推进，但要实现该法律所追求的“防止家庭离职”的完全实现，还需要进一步的努力。
在这样的现状下，现在能做的就是向各种人咨询。
