“임신하면 출산휴가와 육아휴직을 받고 복직한다”
이렇게 생각하며 라이프 플랜을 세우는 여성도 많지 않을까요.
2024년 데이터에 따르면 맞벌이 가구 수가 1,300만 가구로 증가하고 있는 지금, 출산 후에도 아이를 맡기고 맞벌이를 하는 것이 특별한 일이 아니게 되었습니다.
참조: ‘그림 12 전업주부 가구와 맞벌이 가구 1980년~2024년’
그러나, 부모가 맞벌이를 원해도 맡길 보육원·유치원에 들어가지 못하는 아이들도 있습니다. 전국에 약 2만 명이 있다고 알려진, 의료적 케어 아동입니다.
왜 의료적 케어 아동은 보육원·유치원에 입원할 수 없는 걸까요.
이번 기사에서는 그 이유에 대해 조사한 결과를 소개함과 동시에, 이를 바탕으로 이 입원 문제와 어떻게 마주할 것인지에 대해 생각해 보겠습니다.
의료적 케어 아동을 안고, 지금 막 보육원·유치원 입원을 검토하고 있는 분, 앞으로 입원을 고려하고 있는 분에게 참고가 되길 바랍니다.
1. 의료적 케어 아동의 보육원·유치원 입원 문제
1-1. 찾기도 어렵고, 찾아도 들어갈 수 없는 보육원과 유치원
NHK ‘하트넷TV’에서는 의료적 케어 아동의 가족이 보육원 입원을 위해 분투한 모습을 보도했습니다.
참조: ‘의료적 케어 아동의 지금 「제1야 부모와 자녀의 장소」｜NHK 온라인
이 기사에는 의료적 케어 아동이 들어갈 수 있는 보육원을 찾는 것의 어려움과 엄격함이 담겨 있습니다.
・의료적 케어 아동을 수용하고 있는 지역의 보육원에 상담해도 이미 정원이 꽉 차 있었다
・의료적 케어 아동에 대응하는 아동 발달 지원 시설은 극히 적다
・지역의 보육원이 겨우 수용해 주기로 했지만 다닐 수 있는 기간은 1년뿐이었다
읽고 있으면 가슴이 아픈 일들뿐이지만, 이것이 현실에서 일어나고 있습니다.
게다가, 이 한 사례만이 아닙니다. 필자가 아는 한, 이러한 일이 전국에서 여러 사례가 발생하고 있습니다.
1-2. 심각한 문제가 되고 있는 간호사 부족
수용이 진행되지 않는 이유 중 하나로 큰 과제가, 간호사 부족입니다.
후생노동성의 조사에 따르면, 의료적 케어 아동의 수용에 대한 과제로서, 70%의 시정촌이 “의료적 케어를 실시할 수 있는 간호사를 확보할 수 없다”는 점을 들고 있습니다.
참조: ‘보육원 등에서의 의료적 케어 아동의 지원에 관한 가이드라인에 대하여’ P6｜후생노동성
포인트는, “의료적 케어를 실시할 수 있는 간호사”라는 점입니다.
의료적 케어를 부모 이외의 사람이 수행할 경우, 간호사가 해야 합니다.
그러나, 간호사라면 누구나 괜찮다는 것은 아닙니다. 간호사로서의 “경험”과 “기술”도 필요합니다.
앞서 하트넷TV 기사 내에서, 도야마현 다카오카시의 시설 이사장 오카모토 히사코 씨가 이렇게 말씀하셨습니다.
“병원에서 복지 쪽으로 간호사를 유도하는 것은 대우 면에서도 크게 다르기 때문에, 그것을 복지 쪽에서 일으키는 것은 매우 어렵다고 생각했습니다. 그래서 간호사를 채용하는 데 있어서는 큰 어려움을 겪습니다. 이번 보수 개정은 매우 감사하지만, 조금 더 사용하기 쉬운 제도로 해주셨으면 좋았을 것 같습니다.”
출처: ‘의료적 케어 아동의 지금 「제1야 부모와 자녀의 장소」｜NHK 온라인
보육원에 배치된 간호사의 주요 역할은 “등원 후의 부상이나 질병에 대한 처치”, “진료가 필요한지 여부의 판단” 등으로, 간호사 자격은 있어도 의료적 케어의 경험이 없어, 실시할 수 없는 상황이 되고 있는 것 같습니다.
간호사 자격에 더해, 의료적 케어의 지식 경험이 필요하게 되면, 해당하는 간호사가 적어지는 것은 상상하기 어렵지 않습니다.
이처럼, 의료적 케어 아동의 보육원·유치원 입원에는, 찾는 것조차 어려운 “정보 부족”, 원 측의 수용 환경을 갖추는 것이 어려운 “인재 부족”, 주변에 이해받지 못하는 “이해 부족”이라는 복잡한 문제가 겹쳐 있습니다.
그래도 역시 보육원에 맡기고 싶다면, 어떻게 해야 할까요.
2. 의료적 케어 아동의 보육원·유치원 입원 문제에 어떻게 마주할 것인가
2-1. 먼저 기본적인 것을 빠짐없이 수행하기
전국적으로, 의료적 케어 아동을 수용하는 보육원·유치원은 적은 것이 현실이지만, “의료적 케어 아동 지원법”이 시행된 것도 있어, 수용 범위를 설정하거나 가이드라인을 만드는 등, 적극적인 자세를 보이는 지자체도 있습니다.
참조: 보육원 등에서의 의료적 케어 아동의 수용 추진에 대하여｜요코하마시
참조: 보육원 등 입소 아동(의료적 케어 아동 범위)의 모집에 대하여(2023년 4월 입소)｜도야마시
먼저 “자신이 사는 지자체에 의료적 케어 아동 수용 가능한 보육원·유치원이 있는지”, “어떻게 찾아야 하는지” 등을 시청에 문의하여, 현황을 파악하는 것이 중요합니다.
의료적 케어 아동의 부모님이라면, 각종 복지 서비스 이용이나 수당 신청 등으로 시청에 갈 일이 있을 것입니다. 그 김에 물어보는 것도 좋을지 모릅니다.
모집 시기가 아니더라도, 미리 정보를 얻어두면 마음의 준비도 할 수 있으니, 빨리 움직여 손해 볼 것은 없습니다. 시청에 문의하는 것은 조금 부담스러운 작업이지만, 먼저 물어보는 것이 시작의 첫걸음입니다.
행정 기관에 상담해도 아무 정보도 얻지 못했을 경우, 다른 사람에게 상담하는 것도 시도할 가치가 있습니다.
예를 들어, 상담 지원원, 소셜 워커, 의료적 케어 아동 지원 센터 등입니다. 다양한 상황의 사람들로부터 상담을 받고 있을 것이므로, 성공 사례를 알고 있을 가능성이 있습니다.
“이런 방법으로 찾아보니 발견됐다”, “이 보육원에는 의료적 케어 아동이 다니고 있다” 등의 전례를 소개받아, 비슷한 방법으로 시도해 볼 수도 있을 것입니다.
또한, 지자체에서는 파악하지 못한 무인가 보육원을 소개받을 수도 있습니다.
무인가라고 들으면 불안하게 생각할 수도 있지만, “기업 주도형”이라는 무인가 형태를 취하여 수용 아동의 폭을 넓히고, 의료적 케어 아동 수용에 힘쓰고 있는 보육원도 있습니다.
수용처가 좀처럼 없는 현황에서는, 지자체에의 상담, 그리고 그 외의 상담 기관에의 상담을 빠짐없이 수행하는 것이 중요합니다. 정신적으로나 신체적으로 부담이 큰 힘든 작업이지만, 버티는 곳입니다.
2-2. 아동 발달 지원을 이용할 수 있는지 검토하기
여기까지 여러 사람에게 상담해도 수용처가 없는 경우, 아동 발달 지원 시설을 보육원·유치원의 대체로 할 수 있는지를 검토해 보는 것도 하나의 방법입니다.
후생노동성의 ‘장애 아동 통소 지원에 관한 검토회 보고서(안)’에는, “아동 발달 지원에서도 부모의 취업에 따른 니즈에 대응하는 것이 중요”라고 기재되어 있습니다.
참조: 장애 아동 통소 지원에 관한 검토회 보고서(안) P10｜후생노동성
보육원보다 맡기는 시간이 짧은 경우가 많은 아동 발달 지원 시설이지만, 원래 장애 아동을 위한 통소 시설이기 때문에, 보육원보다 허들이 낮아집니다.
2-3. 의료적 케어 아동 지원법의 영향은 확실히 나타나고 있다
여기까지 손을 다 써도 맡길 곳이 없는 경우도, 지역에 따라 있을 수 있습니다.
이렇게 기사로 다루면서도, 의료적 케어 아동의 입원 문제에 대한 만능 해결책을 제시할 수 없는 것, 답답하고 마음 아픈 느낌입니다.
여기까지 오는 단계에서도, 부모님의 부담은 상당할 것입니다.
위로가 되지 않는다는 것을 알고 있지만, 그래도, 조금씩, 상황은 변하고 있다는 것만은 전해드리고 싶습니다.
후생노동성의 발표에 따르면, 의료적 케어 아동의 수용 시설·인원 모두, 해마다 증가하고 있습니다.
