在调查关于医疗护理儿童的支援时,可能很多人会看到“医疗护理儿童支援法”这个词。
顾名思义,这是支持医疗护理儿童的法律,但也许有人会疑惑“这是什么法律?”“施行后会有什么变化?(已经发生了什么变化?)”。
在本文中,笔者将解读这部法律的全部内容,并总结法案成立的背景及其预期效果。
“听说过医疗护理儿童支援法,但其实不太了解……”的人,也让我们一起来解决这些疑问吧。
1. 什么是医疗护理儿童支援法?
1-1. 这是什么法律?内容是什么?
医疗护理儿童支援法的正式名称是“关于支持医疗护理儿童及其家庭的法律”。为了简洁,通常称为“医疗护理儿童支援法”,在报纸和网站上也多这样记载。
这是什么法律呢?从第一条可以看出。
本法律鉴于随着医疗技术的进步,医疗护理儿童的数量增加且其实际情况多样化,为了使医疗护理儿童及其家庭能够根据个别医疗护理儿童的身心状况等获得适当的支持,制定了基本理念,明确了国家、地方公共团体等的责任,并通过规定扩充保育及教育的政策、其他必要的政策以及指定医疗护理儿童支援中心等,旨在促进医疗护理儿童的健康成长,防止其家庭成员离职,从而有助于实现一个可以安心生育和养育孩子的社会。
引用来源:关于支持医疗护理儿童及其家庭的法律(令和3年法律第81号)|厚生劳动省
这是一段跨越多行的长句,但如果分解开来,可以更清晰地理解法律制定的目的、实现目的的方法以及成立的背景。
1-1-1. 目的:想实现什么
- 促进医疗护理儿童的健康成长,并防止其家庭成员离职
- 实现一个可以安心生育和养育孩子的社会
不仅提到医疗护理儿童本人的成长,还涉及对其家庭的支持。法律中明确写入了防止离职,即“增加家庭生活选择”的意图,这被认为具有重大价值。
1-1-2. 手段:如何实现
- 明确国家、地方公共团体等在支持医疗护理儿童及其家庭方面的责任
- 通过法律规定扩充保育及教育的政策、其他必要的政策以及指定医疗护理儿童支援中心
对医疗护理儿童的支持被视为国家和地方公共团体的“责任”。通过这部法律,创造了地方政府必须参与支持的局面。
此外,这部法律的具体变化是“医疗护理儿童支援中心”的设立。这将在后面的“2. 医疗护理儿童支援法施行后有什么变化?”中提到。
1-1-3. 背景:为什么制定这部法律
“随着医疗技术的进步,医疗护理儿童的数量增加且其实际情况多样化,使医疗护理儿童及其家庭能够根据个别医疗护理儿童的身心状况等获得适当的支持成为重大课题。”
医疗护理儿童的增加及其生活的多样化。虽然有些模糊,但我们可以更深入地探讨这一点。
1-2. 为什么医疗护理儿童支援法成立了?

医疗护理儿童的数量在过去10年中增加了约一倍。这被认为是由于医疗技术的进步,拯救了更多的生命。
截至2021年,日本的新生儿死亡率(生后4周内的死亡概率)为0.80。每1000人中不到1人,处于世界最低水平。
婴儿死亡率(生后1年内的死亡概率)也仅为1.8,处于世界领先的低水平。
参考:令和3年(2021) 人口动态统计(确定数)的概况|厚生劳动省
参考:《世界儿童状况报告2021》表2 儿童死亡率指标|联合国儿童基金会
从这些数据来看,能够在日本生育是一件非常幸运的事情。对于居住在日本的我们来说,这是一个令人欣慰的事实。
然而,拯救生命并不是终点。
需要进行气管切开等手术的孩子,无法通过口腔摄取营养而需要插入胃管的孩子等,为了拯救生命而需要医疗护理的孩子和他们的家庭,在出院的那一刻就面临各种困难。
首先是疲劳感。因为有时需要24小时照顾孩子,父母会长期缺乏睡眠,身心疲惫。
然后是孤独感和孤立感。即使体力达到极限,也很少有地方可以依靠,有些家庭不得不独自承担照顾的责任。由于没有可以托管医疗护理儿童的地方,有些人被迫离职,感到社会孤立。
失去工作的选择也带来了经济上的不安。
尽管生命得以拯救,但社会没有接纳的机制,家庭不得不独自承担。为了改变这种状况,建立一个由全社会支持的机制,制定了这部医疗护理儿童支援法。
2. 医疗护理儿童支援法施行后有什么变化?

为了建立机制,法律中具体规定了以下方法。
① 扩充保育体制
② 扩充教育体制
③ 日常生活中的支援
④ 设立咨询体制
⑤ 促进信息共享
以上是五个项目。
参考:《关于支持医疗护理儿童及其家庭的法律(令和3年法律第81号)》第二章|厚生劳动省
医疗护理儿童独自上幼儿园或学校是非常困难的事情。因为日常所需的医疗护理只能由护士或护理福祉士等有资格的人进行。
实际上,即使在行政机关的窗口咨询,也会因为“没有可以接纳的地方”“无法确保人员”等原因被拒绝。
因此,父母只能在家照顾,或者父母陪同上学,这种情况并不少见。
为了改善这种状况,医疗护理儿童支援法规定,配置必要的人员,创造可以接受保育和教育的环境。(对应上述①、②)
通过改善儿童的保育和教育环境,期望能够实现这部法律的一个目的,即“防止父母离职”。
此外,设立了医疗护理儿童支援中心,创建了一个可以一站式咨询医疗护理儿童支援的地方,这也是一个重大变化。(对应上述④)
以前,即使遇到困难或需要支持,家长也需要直接联系医院、政府、设施、事务所等相关机构。
由于相关机构中的所有人并不都了解医疗护理儿童,有时会被推来推去,或者需要多次解释相同的事情,无法获得所需的支持。
为了改善这种状况,医疗护理儿童支援中心被寄予厚望。
在接到家长的咨询后,必要时会联系相关部门,进行家长与各方的桥梁,提供设施培训等综合支持。
通过法律规定支援内容,医疗护理儿童的环境整备从努力义务变为法律上的“责任”,期望各设施和行政机关积极参与环境整备。







