残疾人手册作为客观证明当事人残疾的重要文件，发挥着重要作用。
然而，许多人可能不太了解手册的申请方法、种类和等级等。
因此，本文将详细解说残疾人手册的种类、申请方法、以及获得手册后可能带来的优缺点。
特别是对于考虑申请残疾人手册的人来说，这些信息是必需的，请务必看到最后。
1. 什么是残疾人手册？
残疾人手册是由各地方政府向有残疾的人士颁发的手册。
通常是指身体残疾者手册、疗育手册、精神残疾者保健福祉手册这三种手册的总称。
通过获得残疾人手册，除了可以证明自己的残疾外，还可以享受各种地方政府和企业独立提供的服务。
根据厚生劳动省的调查，持有残疾人手册的残疾人在全国达到610万人。（截至2022年12月1日）
不过，这个数字也包括了多重残疾的人，因此并不十分准确。
然而，包括那些有残疾但未申请手册的人在内，推测统计上未显示的残疾人还有很多。
参考：令和4年生活困难等相关调查（全国在宅残疾儿童·者等实态调查）结果概要｜厚生劳动省社会·援护局残疾保健福祉部
2. 关于残疾人手册的种类和等级
残疾人手册各自依据的法律不同，等级也有所不同。
这里将详细介绍残疾人手册的种类和等级。
2-1. 身体残疾者手册
身体残疾者手册是根据昭和24年制定的《身体残疾者福祉法》颁发的。
取得条件是残疾达到一定程度且为永久性，以下是适用的残疾例子。
- 视力障碍
- 听力或平衡功能障碍
- 语音功能、语言功能或咀嚼功能障碍
- 肢体不自由
- 心脏、肾脏或呼吸器功能障碍
- 膀胱或直肠功能障碍
- 小肠功能障碍
- 因人类免疫缺陷病毒导致的免疫功能障碍
- 肝脏功能障碍
关于等级，根据身体残疾者福祉法施行规则附表第5号“身体残疾者障碍程度等级表”，颁发对象分为1至6级。
7级的情况下，单独不作为手册的颁发对象，但如果有两个以上符合7级的障碍重叠，或与6级以上的障碍重叠时，可能成为颁发对象。
身体残疾者手册原则上没有有效期，因此无需更新。
不过，对于可能改善或减轻的残疾，需要更新或重新认定。
此外，若出现新的障碍或病情加重，也会进行重新认定，等级可能会发生变化。
2-2. 精神残疾者福祉保健手册
精神残疾者福祉保健手册是根据昭和25年制定的《精神保健及精神残疾者福祉相关法律》颁发的。
取得条件是因精神疾病初诊日起持续就诊6个月以上，或日常生活及社会生活受到限制等条件。
适用的精神疾病例子如下。
- 精神分裂症
- 情感障碍（抑郁症、躁郁症等）
- 非典型精神病
- 癫痫
- 中毒性精神病（酒精、药物中毒等）
- 器质性精神障碍（包括高级脑功能障碍）
- 发育障碍（自闭症、阿斯伯格综合症、学习障碍、注意缺陷多动障碍等）
- 其他精神疾病（压力相关障碍等）
精神残疾者福祉保健手册的等级根据症状不同，分为1至3级。
等级的判断标准是根据精神疾病（功能障碍）的状态和能力障碍（活动限制）两者综合判定。
参考：关于精神残疾者保健福祉手册的障碍等级判定标准｜厚生劳动省
有效期为2年，需每两年重新认定，有效期从申请受理日起算2年。
更新可以在现有手册有效期的3个月前进行。
2-3. 疗育手册
疗育手册是根据昭和48年发给各都道府县知事和各指定城市市长的厚生事务次官通知，由各地方政府制定的手册。
因此，各地方政府的称呼可能不同。
例如，东京都和横滨市称为“爱之手册”，青森县和名古屋市称为“爱护手册”等，称呼多种多样。
疗育手册的对象是在18岁以下时被儿童咨询所或智力障碍者更生咨询所认定为“智力障碍”的人。
此外，即使在18岁以上，只要被认定为从幼年时期就有智力障碍，也可以获得。等级基本上分为重度的A和其他的B，但根据地方政府的不同，也可能进一步细分如下。
| 大阪府的等级划分 | |
| 等级 | 划分 |
| A | 重度 |
| B1 | 中度 |
| B2 | 轻度 |
参考：大阪府｜关于疗育手册
| 爱知县（名古屋市）的等级划分 | |
| 等级 | 划分 |
| 1度 | 最重度 |
| 2度 | 重度 |
| 3度 | 中度 |
| 4度 | 轻度 |
参考：爱护手册｜名古屋市
如上所述，疗育手册的特点是各地方政府的等级和划分不同。
此外，疗育手册的判定标准由厚生劳动省规定如下。
重度（A）的标准
引用来源：疗育手册制度概要-3.障碍程度及判定标准｜厚生劳动省
① 智商大致在35以下，符合以下任一条件者
需要日常生活的协助，如进食、穿脱衣物、排便及洗漱等。
有异食、兴奋等问题行为。
② 智商大致在50以下，伴有盲、聋哑、肢体不自由等者
其他（B）的标准
不符合重度（A）的条件者
3. 残疾人手册的申请流程和所需文件
要获得残疾人手册，应该按照怎样的流程进行申请呢？
这里将解说各类残疾人手册的获取流程和所需文件。
3-1. 身体残疾者手册
身体残疾者手册的申请流程如下。
- 咨询市区町村的福祉窗口，获取交付申请书和诊断书的表格
- 请指定医生填写诊断书
- 将交付申请书和诊断书提交至窗口
- 由都道府县进行交付及等级判定
- 身体残疾者手册被颁发
申请身体残疾者手册，首先需在福祉窗口获取申请书和供医生填写的诊断书。
诊断书只能由各都道府县知事指定的“指定医生”填写，因此请事先在福祉窗口确认主治医生是否为指定医生。
申请时所需的其他文件如下。
- 申请书
- 诊断书
- 本人证件照（纵4cm×横3cm）
- 个人编号卡
提交上述文件后，经过审核决定是否获得手册及其等级，约1个月后手册将被颁发。
3-2. 精神残疾者福祉保健手册
精神残疾者福祉保健手册的申请流程如下。
- 精神科初诊后经过6个月以上
- 咨询市区町村的福祉窗口，获取交付申请书和诊断书的表格
- 请主治医生填写诊断书
- 将交付申请书和诊断书提交至窗口
- 由都道府县进行交付及等级判定
- 精神残疾者福祉保健手册被颁发
申请手册的有效诊断书仅限于自开具之日起3个月内的，请注意。
此外，申请需在精神科初诊后经过6个月以上才可进行。
申请所需文件与身体残疾者手册相同，包括申请书、诊断书、证件照、个人编号卡等。
提交文件后，手册颁发大约需要2至2个半月。
3-3. 疗育手册
疗育手册的申请流程如下。
- 咨询市区町村的福祉窗口后，填写并提交申请书
- 接到判定机构的电话或信件通知，确定面谈日期
- 面谈
- 若符合手册条件则颁发
对于疗育手册，各地方政府的申请方法虽有所不同，但大致流程是如上所述，申请后进行面谈。
此外，申请者若为18岁以下，由儿童咨询所进行判定，18岁以上则由智力障碍者更生咨询所进行判定。
接受判定时，需要有了解幼年时期的监护人陪同。
疗育手册申请所需文件因地方政府不同而异，但一般如下。
- 申请书
- 印章
- 本人证件照（纵4cm×横3cm）
- 个人编号卡
- 母子手册或诊断书（可能需要）
关于母子手册或医生的诊断书，有些地方政府可能会要求提交，请事先确认。
申请后，手册颁发大约需要1至2个月。
4. 获得残疾人手册的好处
获得残疾人手册有哪些好处呢？
这里介绍以下5点。
- 可以申请残疾人就业
- 税收减免
- 公共设施和交通工具的折扣
- 保育和教育
- 福利和医疗
4-1. 可以申请残疾人就业
通过获得残疾人手册，除了普通招聘外，还可以申请“残疾人就业”招聘，从而拓宽就业机会。
在残疾人就业中，可以在公开残疾的情况下工作，因此可以考虑自身的健康状况进行工作。
此外，在就业时，也可以利用针对残疾人就业的职业培训和就业支持等，扩大可利用的支持制度的范围，这是一个好处。
4-2. 税收减免
通过残疾人手册的税收减免包括以下内容。
- 所得税的扣除
- 继承税的扣除
- 汽车税的减免
除此之外，还有各种税收减免，具体适用的内容因残疾种类和等级而异，建议通过居住地的地方政府网站进行查询。
4-3. 公共设施和交通工具的折扣
通过残疾人手册，可以享受美术馆等公共设施的入场费，以及电车和巴士等公共交通工具的费用折扣。
还有一些企业独立提供的折扣服务，如手机费用和NHK的收视费。
此外，游乐园和主题公园等的入园费也可能会有折扣。
参考：
4-4. 保育和教育
通过获得残疾人手册，可以接受符合个人特性的保育和教育。
例如，在入读公立保育园时，如果有疗育手册，优先级会提高，或者可以入读特殊支援学校。
此外，还可以领取残疾儿童福利津贴和特别儿童抚养津贴等各种津贴。
参考：
4-5. 福利和医疗
通过残疾人手册，可以获得就诊医疗费用和居住地无障碍化改造等各种经济援助。
特别是，各地方政府设有“重度残疾者医疗费补助”，以减轻医疗费用负担。
可以说，残疾人手册在福利和医疗方面发挥了重要作用。
5. 获得残疾人手册的缺点
被认定为残疾人可能会让一些人感到抵触，或感到周围人难以理解的负面情绪。
然而，获得残疾人手册带来的社会性缺点几乎不存在。
此外，是否使用手册完全取决于个人。
残疾人手册旨在为残疾当事人提供更多选择和优惠，只要克服心理上的缺点，优点将远远超过缺点。
6. 关于残疾人手册的常见问题和疑问
6-1. 获得残疾人手册后必须向公司报告吗？
结论是，获得残疾人手册后没有义务向公司报告。
此外，过去在残疾人就业中工作，转职到一般就业的面试中，也基本上没有必要告知。
也就是说，是否报告获得残疾人手册取决于当事人的判断，除非本人公开，否则周围人不会知道。
不过，如果有因残疾而无法承担的工作或需要公司配合的事项，建议报告给公司。
6-2. 听说不能加入保险是真的吗？
“听说持有残疾人手册后不能加入保险，所以最好不要申请”，你听说过吗？
结论是，根据残疾种类和保险内容，确实有无法加入的保险。
例如，视力障碍或听力障碍等对健康状态影响不大的残疾，生命保险或医疗保险的审核较容易通过。
然而，加入保险时有健康状态的告知义务，因此根据残疾种类和保障内容，可能会有无法加入的情况。
不过，近年来即使有残疾也能加入的保险增多，因此不必因为是残疾人而放弃加入保险。
6-3. 残疾人手册的等级由谁决定？
各残疾人手册的适用对象和等级决定机构如下。
- 精神残疾者福祉手册……由都道府县知事指定的指定医生
- 身体残疾者手册……各地方政府的精神保健福祉中心
- 疗育手册……儿童咨询所或智力障碍者更生咨询所
如果对决定的等级不满，可以向市町村的福祉窗口提交“审查请求书”，进行不服申诉。
6-4. 持有残疾人手册就能领取残疾年金吗？
残疾人手册和残疾年金是两个不同的制度，即使持有手册，如果不进行申请手续，也无法领取年金。此外，即使没有手册也可以申请残疾年金。
残疾年金（残疾基础年金·残疾厚生年金）是指因疾病或受伤导致残疾，日常生活需要支援，无法工作的人可以领取的资金。
要领取残疾年金，需满足以下三个条件。
- 初诊日要件
- 保险费缴纳要件
- 残疾认定标准要件
残疾年金的申请手续如下进行。
- 调查初诊日
- 确认是否满足保险费缴纳要件
- 请医生开具证明初诊日的文件
- 请医生填写诊断书
- 填写病历·就业状况等申报书
- 准备其他必要文件（如有，包含残疾人手册的复印件）
- 提交至年金事务所或居住地市区町村的国民年金科
此外，残疾人手册的等级为2级，并不意味着可以领取2级的残疾年金。
关于残疾人手册和残疾年金，请了解它们是独立的制度，虽然可能作为领取年金的审核参考，但没有直接关系。
关于残疾年金，请参考以下文章进行详细了解。
参考：
6-5. 获得残疾人手册后就不能取得驾驶执照了吗？
即使持有残疾人手册，只要判断驾驶能力没有问题，就可以取得驾驶执照。
驾驶执照是，只要有安全驾驶的能力并能通过考试，无论是否有残疾都可以驾驶。
不过，警察厅交通局公布了无法取得驾驶执照的某些疾病如下。
- 认知症
- 酒精·药物等依赖症·中毒者
- 伴有幻觉症状的精神病
- 伴有发作的意识障碍或运动障碍的疾病
（癫痫·晕厥·低血糖症等） - 可能影响汽车等安全驾驶的疾病
（躁郁症·睡眠障碍等）
即使没有残疾人手册，如果符合上述疾病或症状，可能无法取得或更新驾驶执照。
其他如身体残疾等对取得驾驶执照有疑虑的情况下，可以拨打全国统一的专用咨询电话（＃8080），进行驾驶执照相关的咨询，请务必加以利用。
7. 总结
这次，我们解说了残疾人手册的种类、等级、申请方法等。
获得残疾人手册是自愿的，但不仅可以公证自己的残疾，还可以享受税收减免、公共设施和交通工具的折扣等各种服务和好处，是一种有效的手段。
请务必考虑获取手册，了解适合自己的支持制度和服务，并正确利用。
