병이나 사고로 인해 갑작스럽게 장애를 입게 된 경우, 건강 상태나 일상생활에 큰 영향을 미치는 것은 물론, 더 심각한 것은 일하기 어려워짐으로 인한 경제적 문제입니다. 장애 연금은 장애로 인해 발생하는 경제적 문제를 지원해주는 중요한 제도입니다.
본 기사에서는 장애 연금의 기본적인 정보와 수급 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다.
※ 장애 연금의 수급 절차를 공식적으로는 "청구"라고 하지만, 이 기사에서는 이해를 돕기 위해 "신청"이라고 표현하고 있습니다.
이번에는 후쿠오카현에 있는 사회보험노무사법인 어드밴스가 감수한 기사이므로, 보다 전문적인 지식을 얻을 수 있을 것입니다.
참조: 후쿠오카 장애 연금 연구소｜사회보험노무사법인 어드밴스
1. 장애 연금이란?
장애 연금이란, 병이나 부상으로 인해 장애를 입어 일상생활에 지원이 필요하거나 일하기 어려운 분들에게 일본의 공적 연금 제도 중 하나로 지급되는 돈입니다.
이 제도는 장애로 인해 일하기 어려운 분들의 경제적 부담을 경감하고, 장애를 가진 분들의 생활을 지원하는 것을 목적으로 하고 있습니다.
장애 연금에는 장애 기초 연금과 장애 후생 연금의 두 종류가 있습니다.
장애 기초 연금은 초진일에 국민연금에 가입한 분으로, 주로 자영업자나 전업주부, 선천적 장애 등 20세 이전에 장애를 입은 분이 대상입니다. 반면, 장애 후생 연금은 초진일에 후생연금보험에 가입한 분으로, 예를 들어 회사원이 대상이 됩니다.
장애 기초 연금은 중증에서 1·2급의 2단계밖에 없지만, 장애 후생 연금에는 중증에서 1·2급에 더해 3급·또한 장애 상태가 가벼운 분이 수급할 수 있는 장애 수당금과 4단계가 있어, 장애 상태에 따라 장애 연금 수급 가능성이 높아집니다.
또한, 장애 후생 연금 1·2급에 해당한 분은 자동적으로 장애 기초 연금 1·2급에도 해당되어, 두 연금 모두 지급되기 때문에 장애 기초 연금에 비해 지급액이 높은 것이 특징입니다.
장애 연금을 수급하기 위해서는 몇 가지 요건이 있으므로, 다음 항목에서 확인해 봅시다.
2. 장애 연금을 수급하기 위한 3가지 요건
2-1. 초진일 요건
초진일이란, 장애의 원인이 된 병이나 부상으로 처음 병원을 방문한 날이며, 초진일에 가입한 연금 제도에 따라 수급할 수 있는 연금의 종류가 달라집니다.
또한, 장애 연금은 원칙적으로 초진일로부터 1년 6개월이 경과한 날을 "장애 인정일"이라 하며, 그 시점에서 장애 상태에 해당하는지를 "국민연금·후생연금보험 장애 인정 기준"에 따라 판단합니다.
이 기간의 경과를 요구하는 것은 그 병이나 부상이 일시적인 것이 아님을 확인하는 것이며, 1년 6개월이라는 기간을 두어 객관적이고 공정하게 판단하기 위한 것입니다.
장애 연금에서의 초진일은 신청함에 있어 매우 중요한 것이며, 정확한 증명이 필요합니다.
참조: 장애 기초 연금의 수급 요건·청구 시기·연금액｜일본연금기구
2-2. 보험료 납부 요건
보험료 납부 요건은, 장애의 원인이 된 병이나 부상의 초진일 전날까지 일정 기간 동안 연금 보험료를 납부하고 있는 것이 요구됩니다.
예를 들어, 초진일 전날에 초진일이 속한 달의 전전월까지의 피보험자 기간 중 3분의 2 이상에 걸쳐 보험료가 납부되어 있는 것이 조건입니다. 다만, 실업이나 학업 등으로 인해 보험료를 납부할 수 없는 상황일 경우에는 면제나 유예 신청이 인정됩니다.
또한, 위의 조건에 해당하지 않더라도 초진일 전날에 초진일이 속한 달의 전전월까지의 1년간 보험료의 미납이 없는 경우에는, 특례로 수급 자격이 인정되는 시한 조치가 있습니다.
참조: 장애 기초 연금의 수급 요건·청구 시기·연금액｜일본연금기구
2-3. 장애 인정 기준 요건
장애 인정 기준 요건이란, 장애 연금을 수급함에 있어 장애의 정도나 종류에 따라, 장애 연금을 수급할 수 있는지를 판단하기 위한 기준입니다.
장애의 상태를 공정하게 판단하기 위해, 일본연금기구는 "국민연금·후생연금보험 장애 인정 기준"을 마련하고 있으며, 이 기준에 따라 지급 여부나 장애의 등급을 결정합니다.
아래에서는, 이해하기 쉽게 각 등급의 장애 인정 기준 요건과 사례를 설명하고 있습니다.
- 1급: 일상생활에서 항상 간호가 필요한 정도의 장애
사례: 자신의 일을 간신히 할 수 있지만, 그 이상의 활동은 할 수 없고, 예를 들어 자택 내에서의 활동 범위가 침대가 있는 자신의 방에 한정되거나, 병원에 입원하여 활동 범위가 침대 주변에 한정되는 상태 - 2급: 일상생활에 현저한 지장을 초래하는 정도의 장애
사례: 반드시 다른 사람의 도움을 받을 필요는 없지만, 일상생활은 극히 곤란하고, 노동으로 수입을 얻을 수 없다. 예를 들어, 자택에서 극히 온화한 활동(간단한 식사 준비, 속옷 정도의 세탁 등)은 할 수 있지만, 그 이상의 활동은 할 수 없고, 활동 범위가 자택 내에 거의 한정되어 있는 상태 - 3급(장애 후생 연금만): 노동이 현저히 제한되는 정도의 장애
사례: 노동이 현저한 제한을 받거나 또는 노동에 현저한 제한을 가할 필요가 있다. 예를 들어 장애자 고용 범위에서 많은 배려를 받지 않으면 취업이 어려운 상태
또한, 장애 연금의 대상이 되는 질병은 광범위하며, 신체적 장애는 물론 정신 장애나 암, 당뇨병 등의 내부 장애도 대상입니다.
장애 연금의 대상이 되는 자세한 질병에 대해서는, 일본연금기구의 "국민연금·후생연금보험 장애 인정 기준"에서 확인할 수 있습니다.
참조: 국민연금·후생연금보험 장애 인정 기준｜일본연금기구
3. 장애 연금 신청 절차의 흐름
3-1. 초진일을 조사하다
장애 연금에서의 초진일이란, 질병명을 진단받은 날이 아니라, 장애의 원인이 된 병이나 부상 등으로 처음 의사(또는 치과의사)의 진료를 받은 날을 말합니다.
예를 들어, 각각의 질병명과 경위를 다음과 같이 정리했으니 참고해 보세요.
| 질병명 | 경위 | 초진일의 생각 |
| 위암 | 위 상태가 좋지 않아 내과를 방문했으나, 다른 병원을 소개받아 검사를 받은 결과, 위암으로 진단받았다. | 위암으로 진단받은 날이 아니라 위 상태가 좋지 않아 내과를 방문한 날. |
| 관절 류마티스 | 발이 아파 정형외과를 방문했으나, 류마티스과에서 관절 류마티스로 진단받았다. | 관절 류마티스로 진단받은 날이 아니라 발의 통증으로 정형외과를 방문한 날. |
| 우울증 | 우울증으로 진단받았으나, 전원한 병원에서 검사를 받은 결과 발달 장애로 판명되었다. | 전원한 병원에서의 발달 장애 진단일이 아니라, 정신 질환을 원인으로 하는 증상으로 병원을 처음 방문한 날. |
| 지적 장애 | 2세경 검사를 통해 선천적 지적 장애가 있다고 진단받았다. | 지적 장애로 진단받은 날이 아니라 출생일. |
| 척추 손상 | 교통사고로 인해 보행이 어려워졌다. | 보행이 어렵다고 진단받은 날이 아니라 사고로 인해 응급 이송된 날. |
장애 연금은 위의 초진일로부터 원칙적으로 1년 6개월 경과 후(이 날이 20세 이전일 경우 20세 생일 전일 이후)에 신청할 수 있습니다. 다만, 초진일을 기억하지 못하거나 증명할 서류나 자료를 입수할 수 없는 경우에는 불지급될 가능성이 있습니다.
초진일은 장애 연금 신청에서 중요한 항목이므로, 자신이 자료를 입수할 수 없는 경우에는 사회보험노무사에게 상담하여 도움을 받는 것도 하나의 방법입니다.
참조: 후쿠오카 장애 연금 연구소｜사회보험노무사법인 어드밴스
3-2. 보험료 납부 요건을 충족하는지 조사하다
초진일이 특정되면 다음으로, 보험료 납부 요건을 충족하는지 조사합니다. 보험료 납부 요건을 조사하기 위해서는, 거주지의 시구정촌의 국민연금과나 가까운 연금 사무소에서 조사할 수 있습니다.
조사할 때에는 기초연금번호가 필요하므로, 기초연금번호 통지서나 연금 수첩 등에 기재된 번호를 확인합시다.
기초연금번호를 모르는 경우에는 직접 관공서나 연금 사무소에 방문하여 상담합니다. (개인정보이므로 전화나 메일로 문의해도 답변할 수 없습니다.)
장애 연금을 수급하기 위해서는, 초진일 전날에 초진일이 속한 달의 전전월 시점에서의 "피보험자 기간의 3분의 2 이상에서 보험료가 납부되어 있는지", "최근 1년간
