障碍儿童家庭必看！介绍家庭可领取的补助制度和资金

在抚养有障碍儿童的家庭中，医疗费、疗育费、生活用品的费用等日常开支往往容易增加。此外，许多家庭难以实现双职工，因此感受到家庭经济负担的人也不在少数。

为了支撑这种不稳定的状况，国家和地方政府设立了“障碍儿童支援制度”，提供津贴、补助、税收优惠等多种经济支持。通过巧妙利用这些制度，可以减少每月的开支，并为将来做好准备。

尽管如此，许多人可能会困惑于“有哪些制度”或“无法判断自己的家庭是否符合条件”。制度的内容和申请手续因地方政府而异，仅仅是寻找信息就很费力。

本文将系统整理障碍儿童家庭可以获得的经济支援制度，并基于最新（截至2025年）的内容进行详细解说。

我们将依次介绍“津贴”、“医疗费补助”、“税收优惠”这三种支援，请结合您孩子和家庭的情况进行检查。

使用残疾人证还可以享受许多折扣。以下文章也充满了优惠信息，请务必查看。

参考：

1. 障碍儿童家庭可以获得的经济支援制度是什么？

为了支持抚养有障碍儿童的家庭，国家和地方政府设立了多种公共支援制度。这些制度的目的是为儿童在社区中成长并实现自立创造环境。

支援的基本理念是理解儿童的发展阶段和障碍特性，家庭和社区共同支持儿童。也就是说，抚养障碍儿童不仅是家庭的责任，而是社会整体应共同承担的任务。

适用的障碍包括身体障碍、智力障碍、精神障碍、发育障碍，以及需要医疗护理的儿童和患有难治性疾病的儿童。针对这些广泛的对象，提供了生活、医疗、经济方面的支援。

经济支援制度大致分为以下三种：

• 津贴（补助金）
  直接发放给有障碍儿童及其家庭的资金
  
• 医疗费补助
  减轻或补助在医疗机构产生的自付费用
  
• 税收优惠
  在所得税、居民税、继承税等方面享受扣除的制度
  

此外，还有特定赠与税的免税措施、根据心身障碍者抚养共济制度的补助金免税、少额储蓄利息的免税制度（马鲁优）等税法上的特例。

需要注意的是，是否符合支援对象不仅仅根据是否持有残疾人证来判断。会根据医生的诊断书或儿童咨询所的判定等，基于实际生活状况和障碍程度进行个别判断。

了解“谁可以获得哪些支援”是理解障碍儿童支援制度的起点。下一章将具体解说“可获得的资金（津贴）”的种类和申请方法。

2. 申请津贴并获得补助

2-1. 津贴的种类、发放条件及申请方法

障碍儿童家庭可以领取的津贴主要有“特殊儿童抚养津贴”和“障碍儿童福利津贴”两种。

这两种津贴都是根据儿童的障碍情况发放的公共补助金，旨在减轻家庭的经济负担。

这两种津贴都被视为非课税所得，不受所得税和居民税的影响。
可以与儿童抚养津贴等其他制度同时申请，因此不必犹豫重复申请。

由于每种津贴的适用条件和手续不同，我们将在下一个项目中详细介绍。

2-1-1. 特殊儿童抚养津贴

特殊儿童抚养津贴是发放给抚养20岁以下有障碍儿童的监护人的制度。

适用的障碍包括身体、智力、发育、精神中的任意一种，在日常生活中需要特别支援时会被认定。

根据障碍程度不同，发放金额和类别也不同，1级“每月55,350日元”、2级“每月36,860日元”（自令和3年4月起适用）。

发放分为每年3次（4月、8月、12月），将前月分的总金额汇入指定账户。

参考：关于特殊儿童抚养津贴｜厚生劳动省

特殊儿童抚养津贴不属于课税对象，不征收所得税和居民税。此外，可以同时领取儿童抚养津贴和障碍儿童福利津贴。

接下来是申请和手续流程的解说。

申请可以在您居住的市区町村窗口进行。所需文件包括申请书、医生的诊断书和收入证明书等。即使没有身体障碍者手册或疗育手册，也有可能根据医生的诊断被判断为符合领取条件。

申请后的审查期大约为1至3个月，结果将通过邮寄通知。

接下来是领取期间的手续和注意事项。

领取者每年8月12日至9月11日期间需要提交“现况报告（收入状况报告）”。
如果连续2年未提交此报告，将失去领取资格，因此需要注意。

如果儿童入住福利设施或开始领取公共养老金，需要立即进行变更手续。

如果不进行手续，可能会被要求停止发放或返还，因此请务必检查文件的提交时间。

参考：特殊儿童抚养津贴 障碍程度认定标准（特殊儿童抚养津贴等的发放相关法律实施令附表第3）｜大阪府

2-1-2. 障碍儿童福利津贴

障碍儿童福利津贴是针对在家接受护理的重度障碍儿童（20岁以下）设立的。
如果入住设施或因同一障碍领取养老金，则不符合发放条件。

适用对象是在日常生活中需要持续护理的儿童。
每月支付16,100日元，发放分为2月、5月、8月、11月的年4次，将前月分的总金额汇入账户。

障碍儿童福利津贴有收入限制。不仅领取者本人，配偶和抚养义务者（同一生计的父母、祖父母、子女、兄弟姐妹等）的收入也在判定范围内。

收入是从居民税的课税对象收入中扣除医疗费扣除和障碍者扣除（27万日元）、特别障碍者扣除（40万日元）后的金额计算。
超过上限则停止发放，收入恢复到基准内后从次年8月分开始重新发放。

参考：关于障碍儿童福利津贴｜厚生劳动省

可以在市区町村的窗口申请，并需要指定格式的诊断书。由于从医疗机构就诊到发放可能需要时间，建议提前准备。如果地址变更或抚养关系变更，也请务必进行申报。

障碍儿童福利津贴是支持重度障碍儿童在家生活的重要补助。如果不确定是否符合条件，请咨询地方政府的障碍福祉部门。

参考：障碍儿童福利津贴｜横滨市

障碍者支援有多种制度。障碍者的家庭应了解。请查看以下文章。

参考：

3. 医疗费补助制度的使用方法和注意事项

3-1. 自立支援医疗（育成医疗・精神门诊医疗）

自立支援医疗制度是减轻门诊或手术等医疗费用自付部分的制度。
原则上自付部分为1成，根据家庭收入每月设定上限金额。

自立支援医疗根据对象和目的分为以下三种：

• 精神门诊医疗
  针对需要持续治疗的精神疾病患者，包括精神分裂症、抑郁症、发育障碍（如ADHD）。
  
• 育成医疗
  针对18岁以下儿童，手术或治疗有望改善身体功能时适用。
  
• 更生医疗（成人向）
  作为参考存在，但此处不作讨论。
  

自付部分设有收入区分的上限，超过上限的部分由公费承担。但住院费或与精神疾病无关的疾病治疗费不在补助范围内。

使用制度时，每次就诊需出示“自立支援医疗受给者证”和“自付上限金额管理票”。如果忘记出示，暂时需承担3成费用，之后需办理“偿还支付”手续，请注意。

此外，仅限于申请时选择的医疗机构和药店使用，如有变更需重新申请。受给者证的有效期为1年，更新可在有效期的3个月前申请。手续通常需1至2个月，因此请尽早申请。

诊断书（意见书）在治疗内容不变时每2年提交一次（“育成医疗”和“更生医疗”每年需要）。
通过利用自立支援医疗制度，可以在减轻持续治疗负担的同时继续疗养。

3-2. 儿童慢性特定疾病医疗费补助

儿童慢性特定疾病医疗费补助制度是为了减轻患有慢性疾病儿童的医疗费用而设立的机制。对象是18岁以下的儿童，18岁时正在领取的情况下可延长至20岁以下。

适用的疾病是厚生劳动省规定的儿童慢性特定疾病，针对每种疾病有详细标准。

例如，支气管哮喘的标准是“1年内有3个月内3次以上大发作”等，发作或症状的频率为参考。

获得补助后，医疗费用自付部分可减轻至2成，并根据家庭收入设定每月上限金额。此外，若满足“重症患者认定”的条件，如每年6次以上医疗费用总额超过5万日元，上限金额将进一步降低。

适用对象是指定医疗机构的保险诊疗及住院时的餐费。

另一方面，交通费、单人房费用、文书费等保险外费用不在补助范围内。

补助的开始日期原则上为申请日，但提交额外文件的情况下，可根据诊断日期最多追溯1个月开始领取。

除了医疗费补助，地方政府还可能设有日常生活用具的给付制度。是否适用，请向地方政府的福祉课确认以确保安心。

3-3. 重度心身障碍者医疗费补助制度

重度心身障碍者医疗费补助制度是针对有重度障碍者的医疗费用进行公费补助的制度。身体障碍者手册1至3级程度的人员（因地方政府而异）为主要对象。

重度心身障碍者医疗费补助制度对所有疾病的治疗费用自付部分免费或低额（约500日元等）。住院时的餐费需自付，但其他诊疗费在补助范围内。

制度的名称和适用标准因地方政府而异。

例如，广岛市的对象为1至3级，但其他地区可能仅限于2级。因此，务必在居住地窗口确认。

此外，若在县外就诊，原则上需先支付全额，之后向地方政府申请返还，进行偿还支付。申请可追溯至身体障碍者手册的发放月。

而且，可与自立支援医疗制度并用。

不过，自立支援医疗减轻自付部分后，剩余部分再由重度医疗费补助补充。

若收入超过基准或障碍等级下降导致不再符合条件，可能会追溯失去补助资格。

在这种情况下，可能会要求返还已补助的医疗费用，因此若有收入变更或等级变更，请及时申报。

利用医疗费补助制度，可以大幅减轻治疗费和就诊费的负担。由于每个制度的对象和申请地点不同，首先在地方政府的福祉课或保健中心咨询，检查适用的制度是第一步。

不仅是医疗费，还有补装具的支给制度。了解这些内容会对您有利，请务必检查。

参考：

4. 障碍儿童家庭应了解的税收优惠制度是什么？

在抚养有障碍儿童的家庭中，不仅医疗费和生活费的负担不能忽视，税收方面的支出也不可忽视。

为了减轻家庭的负担，国家设立了税收优惠制度。

这里将解说障碍儿童家庭可以利用的三种代表性制度。

4-1. 障碍者扣除

障碍者扣除是指当纳税人本人、配偶或抚养的家人被认定为“障碍者”时，可以从课税所得中扣除一定金额的制度。

其目的是考虑到因障碍带来的生活负担，保持税负的公平性。

扣除根据障碍程度和是否同居进行分类。请参考下表。

例如，身体障碍者手册1、2级，精神障碍者保健福祉手册1级，疗育手册A判定等人员属于“特别障碍者”。

如果同居，则作为“同居特别障碍者”，可以享受更大的扣除。

16岁以下的儿童也包含在障碍者扣除的对象中。

此外，还需了解遗产税的扣除。

如果继承人为85岁以下的障碍者，遗产税也可享受扣除。
扣除额为达到85岁前的年数 × 10万日元（特别障碍者为20万日元）。

不过，障碍者扣除并不会自动适用。需要本人进行申报。需要附上手册的复印件或市区町村发放的“障碍者扣除对象者认定书”。

公司职员在年末调整时填写“工资所得者的抚养扣除等（变动）申报书”。
即使在年末调整时忘记申报，也可以在次年的报税时在5年内申请。

个体经营者在报税时填写扣除额。

申请时请提前准备好证明文件，并在期限内完成手续。

参考：障碍者扣除｜国税厅

适用的类别因障碍程度和是否同居而异，请在国税厅网站或管辖的税务署确认。

在年末调整或报税时申请即可适用扣除，请不要忘记办理手续。

4-2. 汽车税减免

对于因障碍儿童的就诊或上学而使用汽车的家庭，可以利用汽车税的减免制度。此制度不仅适用于障碍儿童本人驾驶，也适用于家庭成员用于接送的情况。

减免对象为持有身体障碍者手册、疗育手册、精神障碍者保健福祉手册的人员中符合一定等级的人或其家人。
普通汽车属于都道府县税，轻型汽车属于市町村税，因此申请地点因汽车种类而异。

减免内容包括：

• 汽车税（年税）的全部或部分免除
  
• 汽车取得税・轻型汽车税的免除
  

等。

手续通常在4月至5月收到纳税通知书时申请。需要提交手册的复印件、印章、车辆检验证、申请书。

关于汽油也有可能使用补助金。详情请查看下文文章。了解这些信息会对您有利。

参考：

4-3. 障碍者等的小额存款利息所得等的非课税制度（俗称“马鲁优”）

马鲁优制度是针对持有身体障碍者手册等的人或领取儿童抚养津贴的母亲等可以利用的非课税储蓄制度。

使用马鲁优制度，存款或国债等的利息将不被课税。

非课税的对象和限额如下表所示。请参考。

合计700万日元以内的本金利息不被课税。

对象者包括：

• 持有身体障碍者手册、疗育手册、精神障碍者保健福祉手册的人
  
• 领取儿童抚养津贴或遗族基础年金、寡妇年金的人
  

。

使用时需在金融机构窗口出示手册或年金证书、个人编号卡进行检查，注册的账户利息将自动视为非课税。

不过，部分金融机构如互联网银行可能不提供马鲁优服务，因此在考虑使用时，请确认其支持情况。

尽管当前利率较低，难以期待高额利息，但从长期来看可以降低税负。

在考虑儿童未来储蓄时，这是值得考虑的制度之一。

参考：障碍者等的马鲁优（非课税储蓄）｜国税厅

5. 总结

在抚养有障碍儿童的家庭中，医疗、生活、教育等各方面都需要费用。为了减轻家庭的负担，