의료, 간호 및 복지 현장에서의 외출 레크리에이션은 고령자나 장애가 있는 이용자 및 환자의 QOL 향상에 큰 의미를 가지지만, 당일의 건강 상태 변화나 이동 중의 문제 등 고려해야 할 위험이 많이 존재합니다. "무엇을 확인해야 안심하고 인솔할 수 있을지", "사전 준비의 누락을 어떻게 방지할지" 고민하는 분도 적지 않을 것입니다.
본 기사는 의료, 간호 및 복지 종사자를 위해 외출 레크리에이션을 안전하게 실시하기 위한 배리어프리 정보를 다뤄온 Ayumi가 정리했습니다. 관광청이 2023년 3월에 발행한 "유니버설 투어리즘의 상품 조성 및 판매 매뉴얼"의 지식을 바탕으로 정리하여 설명합니다. 안전 관리의 사고 방식부터 당일의 역할 분담, 준비물, 긴급 시 대응까지 포괄하고 있습니다.
외출 레크리에이션의 기획 아이디어를 찾고 있는 분이나, 신입 직원에게 인수인계 자료를 정비하고 싶은 분은 꼭 끝까지 읽어보시기 바랍니다.
1. 복지 및 의료 종사자가 외출 레크리에이션 전에 사전 체크해야 하는 이유
1-1. 안전 관리와 리스크 매니지먼트의 중요성
시설 외에서의 활동은, 시설 내에서는 예상하지 않아도 되는 이동, 환경 변화, 인파 등의 위험이 따릅니다. 관광청의 "유니버설 투어리즘의 상품 조성 및 판매 매뉴얼" (2023년 3월 발행)에서는, 이러한 위험을 "정보의 문제", "이동의 문제", "설비 및 서비스의 문제"의 3가지 카테고리로 정리하고 있습니다.
예를 들어 "휠체어 대응"이라고 공식 정보에 있어도, 현지의 실태와 다른 경우는 적지 않습니다. 사전의 전화 확인이나 사진의 요청 등 여러 소스에서의 정보 확인이, 당일의 문제를 미연에 방지하는 첫걸음이 됩니다.
또한, 위험을 체계적으로 파악해 두면, 현장에서의 판단이 개인화되지 않고, 조직으로서 일관된 안전 관리 체제를 구축할 수 있습니다.
参照：2-3 旅行における参加者の【お困りごと】（P12）｜ユニバーサルツーリズムの商品造成・販売マニュアル｜観光庁
1-2. 참가자(QOL 향상과 직원의 부담 경감
외출 레크리에이션은, 참가자의 사회 참여 기회 창출과 기분 전환을 통해QOL(생활의 질) 향상에 기여하는 중요한 활동입니다. 새로운 경치, 사람과의 교류, 계절을 느끼는 경험은 시설 내에서는 얻기 어려운 자극이 되어, 인지 기능의 유지와 정신적 안정에도 연결된다고 합니다. 특히 고령자에게는 큰 의미가 있는 활동이라고 할 수 있습니다.
参照：社会参加（P46）｜あたまとからだを元気にするMCIハンドブック｜厚生労働省・国立長寿医療研究センター
한편, 계획 단계의 준비 부족은 당일의 직원 부담 증가나 히야리하트 발생에 직결되는 요인이 될 것입니다. 사전 체크 항목을 체계화해 두면, "초동의 망설임"을 줄이고, 현장 직원의 심리적 부담을 크게 경감할 수 있습니다. 준비에 들인 시간은 당일의 여유로 확실히 돌아올 것입니다.
2.【출발 전】외출 레크리에이션의 사전 체크리스트
2-1. 참가자의 건강 상태・바이탈 체크와 복약 확인
출발 전날의 건강 확인에 더해, 당일 아침에도 모든 참가자의 바이탈(체온・혈압・맥박 등)을 최종 확인합니다. 상비약은당일 분에 더해,귀착의 지연이나 분실에 대비해 예비를 넉넉히 휴대하는것이 권장됩니다.
또한, 약물 수첩・보험증의 복사는 응급 이송 시의 정보 공유에 필수적이므로, 인솔 책임자가 일괄 관리합니다. 이용자별 "의료 정보 시트"(이름・나이・장애 유형・상용약・알레르기・주치의・가족 연락처를 A4 1장에 정리한 것)를 준비하고, 외출 시에는 반드시 휴대합시다.
2-2. 외출지(목적지)의 배리어프리 상황・휠체어 경로의 확인
공식 사이트의 정보에만 의존하지 않고,전화 확인・사진 송부 요청・Google 지도 스트리트 뷰로 여러 소스에서 확인하는 것이 기본입니다. "휠체어 대응"의 표기와 실태가 다른 경우는 현장에서 자주 보입니다.
구체적으로 확인해야 할 항목은 다음과 같습니다.
・입구에서 목적지까지의 단차・경사로・노면 상태
・배리어프리 화장실의 수와 위치
・통로 폭(휠체어가 통과할 수 있는 폭으로 80cm 이상, 통행하기 쉬운 것은 90cm 이상)
・의자로 이용 가능한 좌석・휴게 공간
・엘리베이터의 위치・정원
参照：第2部第3章 基本寸法｜高齢者、障害者等の円滑な移動等に配慮した建築設計標準｜国土交通省
휠체어로 이용 가능한 경로를 사전에 파악하고 싶은 분은 아래의 기사도 참고하세요.
【이동】렌탈 복지 차량은 지역 및 대수가 제한되어 있으며, 성수기에는 확보가 어려움 → 기획 결정 후 즉시 예약. 최소2주 전 추천 【소프트】운전 담당 직원의 복지 차량 운전 경험이 부족하면 당일 문제 발생 가능 → 출발 전날까지 시운전(리프트 조작 포함)을 반드시 실시 【설비】방문지의 주차장 크기가 복지 차량에 맞지 않을 수 있음 → 주차장의 사전 확인(전화로 치수 확인이 확실) |
6. 결론
특히 주목해야 할 포인트는 다음의 3가지입니다.
・관광청 매뉴얼의 "3가지 문제" 프레임으로 리스크를 사전에 파악할 것
・의료 정보 시트・긴급 연락 카드를 이용자별로 준비하고 반드시 휴대할 것
・119 신고 시 병원을 지정하지 않고, 구급대의 판단에 맡길 것
외출 레크리에이션을 통해, 고령자나 장애가 있는 이용자・환자들이 새로운 경험과 계절의 색채를 만날 수 있는 기회를, 안심하고 창출해 나갑시다.
